本报(bào)报(bào)道广州一名女童(tóng)误吞一根弯针,进医院(yuàn)被进行(háng)了217项检查(chá),花去医(yī)疗费3300多(duō)元(yuán)。报道引起社会广(guǎng)泛关注(zhù)。

  下月起,医院再(zài)对患者进(jìn)行过(guò)度检查属(shǔ)于违法。重庆合纵律师事(shì)务所徐桂鹏律师介绍,《侵权(quán)责任法》71日起正式(shì)施行,该(gāi)法对过度检查作了明确禁止性规定。

  除了不(bú)得过度检(jiǎn)查外(wài),《侵(qīn)权责任法(fǎ)》还对医疗领域的其他侵权责(zé)任进行了规定,包(bāo)括保护患者隐私(sī)权、医(yī)院(yuàn)的紧急救治权等。

  医生进行过度检查属(shǔ)违法

  新闻事件:今年58日,广(guǎng)州龙先生的5岁女儿,误吞一根3厘米长的铁制弯针(zhēn),被送至广(guǎng)州(zhōu)一家医院治疗。

  医(yī)院对女(nǚ)孩(hái)进行抽(chōu)血化验、胃(wèi)镜检查等救(jiù)治(zhì)措施(shī),发现(xiàn)弯针(zhēn)已到(dào)达肠道。510日,女(nǚ)孩大便时将弯针排出。随后,龙先生接(jiē)女儿出院,发现医疗费高达3366.30元,收费(fèi)清单上竟有217个检查(chá)项目,包括梅毒、艾滋(zī)病、类风(fēng)湿检查等。

  法(fǎ)律条文:《侵(qīn)权责任法》第六十三条规定,医疗机构及其医(yī)务(wù)人(rén)员不得违反诊疗规(guī)范实施不必要的检查。

  律师(shī)解读:一些医疗机构以经济利益为目(mù)的,小(xiǎo)病大治,开大处方(fāng),形成天(tiān)价医疗(liáo)费用。即将施行的《侵权责任(rèn)法》的上述规(guī)定(dìng),对医(yī)疗机构实施(shī)的检查进行了约束。

  但是,徐(xú)律(lǜ)师(shī)表示,由于医疗机构对于患(huàn)者拥有绝对(duì)的(de)专业优势(shì),《侵权责(zé)任法》又对(duì)符(fú)合诊疗规范的(de)检查没有作出(chū)明(míng)确界定,因此(cǐ),患(huàn)者很(hěn)难确定(dìng)哪些是(shì)不该检查的项目。

  徐(xú)律师建议,最高人民(mín)法院尽快(kuài)出台司法解释,将何为符(fú)合诊疗规范的检查作出(chū)明确的司(sī)法解释或限定,还要(yào)规定发生(shēng)诉讼时,由医院来证明其检查符合诊疗规范。

  律(lǜ)师支招:如何(hé)避免被医疗机构过度检查?一(yī)旦怀疑被(bèi)实施了过度检查,患者如何维护自己的权(quán)益?徐律师(shī)建议,首先,患者在就医前可向医疗机构或(huò)卫生主管(guǎn)部(bù)门,咨询(xún)了解自(zì)己该接受(shòu)哪些必要的检查。其次,在就(jiù)医过程中(zhōng),务(wù)必保(bǎo)留(liú)相关的检(jiǎn)查(chá)项目的收费凭证。如果出现医患纠纷,需要通(tōng)过诉讼解决,可以申请法院委托专门的司法鉴定(dìng)机构对医疗的合(hé)理(lǐ)性作(zuò)出鉴定。

  医院不提供病(bìng)历推定过错

  新闻事件:200511 1日,家住上海的(de)沈女(nǚ)士(shì)因呕吐到医院(yuàn)就诊。医(yī)院对其(qí)进行禁食、补液、抗炎等治疗(liáo)。住院期间,由于(yú)每日排液量明显大于补液量,沈女(nǚ)士出(chū)现口渴、嘴唇开裂、脱皮屑等症状。同(tóng)月10日,沈女士死亡(wáng)。医院开出的死(sǐ)亡证明称(chēng),沈女士中枢(shū)性感染待查、感(gǎn)染部位性质待查。

  沈女士丈夫在委托相(xiàng)关机构尸检(jiǎn)后,将(jiāng)医院告(gào)上法(fǎ)庭,理由(yóu)是,医院(yuàn)在诊治(zhì)过程中,存(cún)在漏诊(zhěn)、贻误救治。

  法院受理后,委(wěi)托鉴定机(jī)构进行(háng)医疗事故鉴定(dìng)。鉴定机构发(fā)现(xiàn),医(yī)院(yuàn)提供(gòng)的(de)材料缺少记载病史的内(nèi)容。法院(yuàn)审理查明,医(yī)院提供的(de)是已经涂改过的死者病历。

  法律条(tiáo)文:《侵权责任法》第五十(shí)八条规定,医疗机构隐匿(nì)或者拒(jù)绝提供与纠纷有关的病历资料,伪(wěi)造、篡改或者销毁病历资料的,当患者有损害(hài)发生时,推定医疗(liáo)机(jī)构(gòu)有过错(cuò)。

  律师(shī)解(jiě)读(dú):病历(lì)资料是(shì)证明医疗机构(gòu)是否存在(zài)过错(cuò)的关键性证据。病历的控(kòng)制权在医疗机(jī)构,患者(zhě)或家属获(huò)得(dé)原始的并且对自己有(yǒu)利(lì)的(de)病历(lì)非常困难(nán)。近年来(lái),在医患纠(jiū)纷中,医院(yuàn)利用其特有的技术专(zhuān)长、代患者(zhě)保(bǎo)管病历的(de)便利,拒绝提供病(bìng)历或涂改病历(lì)的事情时有发(fā)生。

  《侵(qīn)权责任法》施行后,在(zài)医疗机构提供不(bú)出应(yīng)由其(qí)保(bǎo)存的相(xiàng)应病历资(zī)料的时候,由其承担举(jǔ)证不力的责任或者直接(jiē)推定其存在过错(cuò)。

  紧急(jí)情况医院可(kě)擅自抢救(jiù)

  新闻事件:20071121日,怀孕9个月(yuè)的李丽云因呼吸困难,在肖志军(jun1)(自称李丽云丈夫)陪同(tóng)下到北(běi)京朝阳医院就诊。院方将(jiāng)李丽(lì)云转到(dào)妇(fù)产科住院,准备进行(háng)剖宫产手术。因肖志军在(zài)手术同意书上(shàng)签字拒(jù)绝手术,手(shǒu)术未能(néng)进行。当晚,李丽云和腹中(zhōng)的孩子双亡。

  事(shì)后,李丽云的父母认为医院(yuàn)对李丽云之死负有责任,索(suǒ)赔121万多元(yuán)。医院认为,因肖志军(jun1)拒绝(jué),手术未能进(jìn)行,李丽(lì)云的死与医院的医疗(liáo)行为没有因果(guǒ)关系。

  北京(jīng)市朝阳(yáng)区法院一审认定(dìng),朝阳医院不构成侵权,不(bú)应当承担赔偿责任。李丽云父(fù)母上诉,今(jīn)年428日北(běi)京市第二中级人(rén)民法院作出终审(shěn)判决:驳回上诉,维(wéi)持原(yuán)判。

  法(fǎ)律条文:《侵权责任法》第五十六(liù)条规定,因抢救生命垂危的患(huàn)者等紧急情况,不能取得患者(zhě)或其亲属(shǔ)意见的,经医疗机构负(fù)责人或者授权的负(fù)责(zé)人批(pī)准,可以(yǐ)立即实施相应的医疗措(cuò)施(shī)。

  律师解读:这一规定表明,在(zài)紧急情况下,医疗机构可以在(zài)患者知情权与患者生(shēng)命权、重大健康权之间作出(chū)符合患者利益的选择。有(yǒu)了这一规定,有助于避(bì)免李丽(lì)云事件的再次发生,同时也体现了法律对生命权的尊重。

  徐(xú)律师同(tóng)时认为,医(yī)院的(de)紧急救治权仅限(xiàn)于高于患者知情权的生命权,或(huò)重大健康权(quán)受到紧(jǐn)迫危险(xiǎn)时方(fāng)可(kě)适用,并(bìng)不能滥用。

  医疗(liáo)过(guò)错可申请精神赔偿

  新闻(wén)事件:2003515日,河南一男(nán)子到医(yī)院进行(háng)包皮(pí)环切(qiē)手术。由于医院的过错,造成李某阴茎(jīng)坏死,最后阴茎(jīng)被全部切除。男子将医院(yuàn)告上法庭,二审法院(yuàn)判决医院赔偿该(gāi)男子(zǐ)10万元精神损害赔偿金。

  法律条文:《侵权责(zé)任法》第二十二条规定,侵害他人人身权益,造成他人严重精(jīng)神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。

  律师解(jiě)读(dú):该条规定同时也适用医疗损害责任(rèn)。患者因(yīn)医疗事故受到人(rén)身权益损害,造成严(yán)重精神损害的,有权(quán)要求(qiú)精神损害(hài)赔偿。

  医院泄露患者隐(yǐn)私属侵(qīn)权

  新闻事(shì)件:家住九(jiǔ)龙(lóng)坡区谢家(jiā)湾的张女士,前不久因乳房疼痛到医院就诊。当时为(wéi)她(tā)检(jiǎn)查的是一(yī)位男医生,诊室内还有四五个实习医生,有男(nán)有女(nǚ)。检查前,医生要求(qiú)张(zhāng)女士撩起上衣,解开文胸。当(dāng)乳房暴(bào)露在众(zhòng)目睽(kuí)睽之下(xià)时,张女士(shì)感到非(fēi)常(cháng)难堪。昨日,回(huí)忆起(qǐ)当(dāng)时(shí)的情(qíng)景(jǐng),张(zhāng)女士仍旧一脸无奈。

  法律条文:《侵权责任法》第六(liù)十二条规定,医院泄露患(huàn)者隐私或者未经(jīng)患者同(tóng)意公开其病历资料,造(zào)成患者(zhě)损害的,承担侵权责任。

  律师解读:患者的病情及健康资料属于个(gè)人隐私。根据(jù)《侵权责任法》的上述规定,结合(hé)去(qù)年实施的《医学(xué)教育(yù)临床实践管理暂行规定》相关规定(dìng)(学(xué)生和试用期医学院毕业生,在医学(xué)教育(yù)临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权,不得损害患者的合法权益),张女士有权(quán)要求诊室内的实习医生离(lí)开。

  律师支招:如(rú)果(guǒ)医疗机构隐(yǐn)瞒实习医生临床见习的情况(kuàng),患者有权拒绝检查,有权立即向该医疗机(jī)构负(fù)责(zé)人(rén)或卫生主(zhǔ)管部门(mén)反映,要求妥(tuǒ)善(shàn)处理。

  如(rú)果医疗机构在其(qí)网站或(huò)医生在(zài)其公开(kāi)发表的论文中泄露患(huàn)者隐私,损害患者利益,患者可(kě)将网站(zhàn)上的内容(róng)或发表(biǎo)的论文内容进(jìn)行证(zhèng)据保全,通过法律途径维护自己的合法(fǎ)权益。

华龙网-重庆晚报

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