医疗事故分级标准（zhǔn）（试（shì）行）
2002年7月19日经（jīng）卫生部部务会讨论（lùn）通过，现予发布，自2002年9月（yuè）1日起施行（háng）。
为（wéi）了科学划分医（yī）疗事故等级，正确处理医疗事（shì）故争议，保护患者和医疗（liáo）机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理（lǐ）条例》，制定本标准。
专家鉴定组在进行医疗事（shì）故技术鉴定、卫生（shēng）行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事（shì）故争议双方（fāng）当事人在协商解决医疗事故争（zhēng）议时，应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具（jù）体判定医疗事（shì）故（gù）的等级。
本标准例举的情形是医疗事故中常见（jiàn）的造（zào）成患者人身（shēn）损（sǔn）害的后果（guǒ）。
本标（biāo）准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应（yīng）伤残（cán）等级一至十级
一、一级医疗事故
系指造（zào）成患者（zhě）死亡、重度残疾。
（一）一级甲（jiǎ）等医疗（liáo）事故（gù）：死亡（wáng）。
（二）一（yī）级乙等医（yī）疗事故：重（chóng）要（yào）器（qì）官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依（yī）赖，生活（huó）完全不能自（zì）理。例如（rú）造成患者下列情（qíng）形（xíng）之一的：
1、植物人状态；
2、极重度智能障碍；
3、临（lín）床判定不（bú）能恢复的昏迷；
4、临床判定自主呼吸（xī）功能完全丧（sàng）失，不能（néng）恢复，靠呼吸机维持
5、四肢瘫，肌（jī）力0级，临床判定不（bú）能恢（huī）复。
二、二级医疗（liáo）事（shì）故
系指造（zào）成患者中度残（cán）疾、器官组（zǔ）织损伤导致严重（chóng）功能障碍。
（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能（néng）完全丧失，其他器官不（bú）能（néng）代偿（cháng），可（kě）能存在特殊医疗依赖，或生活大（dà）部分不能（néng）自理。例如造成患者下列情形（xíng）之一（yī）
1、双眼球摘除或双眼经（jīng）客观检（jiǎn）查证实无光感；
2、小肠缺失90%以上，功能（néng）完全丧失；
3、双侧有功能肾脏缺失（shī）或孤（gū）立有（yǒu）功能肾缺失，用透析替（tì）代（dài）治疗
4、四肢肌力Ⅱ级（二（èr）级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复
5、上肢一侧腕（wàn）上缺失（shī）或一侧手功能完全丧失，不能（néng）装配假肢，伴下肢双（shuāng）膝以上（shàng）缺失。
（二）二级乙等医疗事（shì）故：存在器官（guān）缺失、严重缺损、严（yán）重（chóng）畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部（bù）分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、重度智能障碍（ài）；
2、单（dān）眼（yǎn）球（qiú）摘除（chú）或经客观检（jiǎn）查证（zhèng）实无光感（gǎn），另眼球（qiú）结构损伤（shāng），闪光视觉诱发电位（VEP）P100波（bō）潜时延（yán）长>160ms（毫秒），矫正视力<0.02，视野半径（jìng）<5°
3、双侧上颌骨（gǔ）或双侧（cè）下颌骨完全缺（quē）失；
4、一侧（cè）上颌（hé）骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有（yǒu）颜面软（ruǎn）组织缺损大于30cm2
5、一侧全（quán）肺（fèi）缺失（shī）并需胸改（gǎi）术；
6、肺功（gōng）能持续重度损害（hài）；
7、持续性心功能不全，心功能四（sì）级；
8、持续性心功能不（bú）全（quán），心功（gōng）能三级伴有不能（néng）控制的严（yán）重心（xīn）律（lǜ）失常；
9、食管（guǎn）闭锁，摄食依（yī）赖造瘘；
10、肝（gān）缺损3/4，并有肝功能重度损害；
11、胆道（dào）损（sǔn）伤（shāng）致肝功能重度损（sǔn）害；
12、全胰缺失；
13、小肠缺损大于（yú）3/4，普（pǔ）通膳食（shí）不（bú）能维持（chí）营养；
14、肾（shèn）功能部分（fèn）损害不全失代偿；
15、两侧睾丸（wán）、副睾丸缺损；
16、阴茎缺损或性功能（néng）严重障碍（ài）；
17、双侧（cè）卵（luǎn）巢缺失；
18、未育妇女子宫全（quán）部（bù）缺失或大部分（fèn）缺损；
19、四肢瘫，肌力（lì）Ⅲ级（三（sān）级（jí））或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复（fù）；
20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前（qián）臂（bì）缺（quē）失或双手功能完全（quán）丧失，不能装配假肢；
21、肩、肘、髋、膝关节中（zhōng）有四（sì）个以上（含四个）关节功能完全丧失；
22、重型再生障碍性（xìng）贫血（I型）。
（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有（yǒu）严重功能障（zhàng）碍（ài），可能（néng）存（cún）在特（tè）殊医（yī）疗依赖，或生活（huó）部分不能自理。例如造成患者下（xià）列（liè）情形之一的：
1、面部重度毁容；
2、单眼球摘除或（huò）客观检查（chá）无光感，另眼球结构损伤（shāng），闪光视觉诱发电位（wèi）（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视（shì）野半径<10°
3、一侧上颌骨（gǔ）或下颌骨（gǔ）完全缺失，伴（bàn）颜面部软组（zǔ）织缺损大于30cm2；
4、同侧上下颌骨完（wán）全（quán）性缺失；
5、双侧甲状（zhuàng）腺或（huò）孤立（lì）甲状腺全缺（quē）失；
6、双侧甲（jiǎ）状（zhuàng）旁腺（xiàn）全缺失；
7、持续性心功能不全，心（xīn）功能三级；
8、持续（xù）性心功能不全，心功能（néng）二级（jí）伴（bàn）有不能控制的严重心律失常；
9、全胃缺失（shī）；
10、肝（gān）缺（quē）损2/3，并（bìng）肝功能重度损害；
11、一侧（cè）有功（gōng）能（néng）肾缺失或肾功能完全丧（sàng）失，对侧肾功能不全代
12、永久性输（shū）尿管（guǎn）腹壁造瘘；
13、膀胱全缺（quē）失；
14、两（liǎng）侧（cè）输精管（guǎn）缺（quē）损（sǔn）不（bú）能修（xiū）复（fù）；
15、双上肢（zhī）肌力（lì）IV级（四（sì）级），双（shuāng）下肢（zhī）肌力0级，临（lín）床判定不能恢复（fù）；
16、单肢两个（gè）大关节（肩、肘、腕、髋、膝（xī）、踝（huái））功能完全丧失（shī），不能行关节（jiē）置换；
17、一侧上肢肘上（shàng）缺（quē）失或肘、腕、手（shǒu）功能完全丧失，不（bú）能手术重建功能（néng）或（huò）装配（pèi）假肢（zhī）；
18、一手缺失或功能（néng）完（wán）全（quán）丧失，另一手功能（néng）丧（sàng）失50%以上，不能手术重（chóng）建（jiàn）功能（néng）或（huò）装（zhuāng）配（pèi）假肢（zhī）；
19、一手腕（wàn）上（shàng）缺失，另一（yī）手拇指（zhǐ）缺失，不能手（shǒu）术重建（jiàn）功能（néng）或装配假肢；
20、双手拇、食指均缺失（shī）或（huò）功能完全（quán）丧失无法（fǎ）矫正；
21、双侧（cè）膝关节（jiē）或者髋关（guān）节功能完全丧失，不（bú）能行关节（jiē）置（zhì）换；
22、一下肢膝上缺失，无（wú）法（fǎ）装配假肢；
23、重型再生（shēng）障碍（ài）性（xìng）贫血（II型）。
（四）二级丁等医（yī）疗事故：存在器官缺失、大部分（fèn）缺损、畸形情形之一，有严（yán）重功能（néng）障碍（ài），可能存在一般医疗（liáo）依（yī）赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之（zhī）一的（de）：
1、中度智能障碍（ài）；
2、难治性癫（diān）痫；
3、完全性失语，伴有神经系统客观检查（chá）阳性所（suǒ）见；
4、双侧重度（dù）周围性（xìng）面瘫（tān）；
5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正（zhèng）视力（lì）<0.05，视野半径<10°；
7、双耳经客观检（jiǎn）查证实听力在原有基础上损失（shī）大于（yú）91dBHL（分贝）；
8、舌（shé）缺（quē）损大于全（quán）舌2/3；
9、一侧上颌骨缺损1/2，颜（yán）面部软组织缺（quē）损（sǔn）大（dà）于20cm2；
10、下颌骨缺损（sǔn）长（zhǎng）6cm以上的区（qū）段，口腔、颜面（miàn）软组织缺损大于（yú）20cm2；
11、甲状旁腺（xiàn）功（gōng）能重度损害；
12、食管狭窄只（zhī）能进流食；
13、吞咽功（gōng）能（néng）严重损伤，依赖（lài）鼻（bí）饲管进食（shí）；
14、肝缺（quē）损2/3，功能（néng）中度损害；
15、肝缺损1/2伴有胆道（dào）损伤致严重肝功（gōng）能损害；
16、胰缺（quē）损（sǔn），胰岛素依（yī）赖；
17、小（xiǎo）肠（cháng）缺（quē）损2/3，包括回盲部缺（quē）损；
18、全结（jié）肠（cháng）、直肠、肛门缺失，回（huí）肠造（zào）瘘（lòu）；
19、肾上腺功能明（míng）显减退；
20、大、小便失禁，临床判（pàn）定（dìng）不能恢复（fù）；
21、女性双侧乳腺缺（quē）失；
22、单（dān）肢肌力Ⅱ级（二（èr）级），临（lín）床判（pàn）定不能恢复（fù）；
23、双前臂缺失（shī）；
24、双下肢瘫；
25、一（yī）手（shǒu）缺失或（huò）功能完全（quán）丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能（néng）或装配假肢；
26、双拇指完全缺失或无（wú）功能；
27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配（pèi）假（jiǎ）肢；
28、一侧下肢膝上缺失，不能手术（shù）重建功（gōng）能或装配（pèi）假肢（zhī）；
29、一侧膝以下缺（quē）失，另（lìng）一侧前足缺失，不（bú）能手术重建功能或装配假肢；
30、双足全肌瘫（tān），肌力Ⅱ级（jí）（二级），临（lín）床判定不能恢复。
三、三级医疗事故
系（xì）指造成患者轻度残疾、器官（guān）组织损伤导致一般功能障碍。
（一）三级甲等医（yī）疗事故：存在（zài）器官缺（quē）失、大部分缺（quē）损、畸形情（qíng）形（xíng）之（zhī）一，有较重功（gōng）能障碍（ài），可能存在一般医（yī）疗依赖，生活能（néng）自理。例如造（zào）成患（huàn）者下列（liè）情形之一的（de）：
1、不（bú）完全失语并（bìng）伴（bàn）有失（shī）用、失写、失（shī）读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳（yáng）性所见；
2、不能修补的脑脊（jǐ）液瘘；
3、尿崩，有严重离（lí）子（zǐ）紊乱，需要长期依赖（lài）药物治疗；
4、面（miàn）部轻度毁容（róng）；
5、面颊（jiá）部洞穿性缺损大（dà）于20 cm2；
6、单侧眼球摘（zhāi）除（chú）或客（kè）观检（jiǎn）查无光（guāng）感，另眼球结构损伤，闪（shǎn）光视觉诱发（fā）电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正（zhèng）视力0.05―0.1，视野半径<15°；
7、双耳经客观检（jiǎn）查证（zhèng）实听力在原有基础上损失大（dà）于81dbHL（分贝）；
8、鼻缺（quē）损1/3以上；
9、上唇或下唇缺损大于1/2；
10、一侧上（shàng）颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织（zhī）缺损大于（yú）10cm2；
11、肺功能中度持续损伤；
12、胃缺损3/4；
13、肝缺损1/2伴较重功能（néng）障碍；
14、慢性中毒（dú）性肝病伴较重功能障碍（ài）；
15、脾缺失；
16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺（xiàn）功能障碍（ài）；
17、小肠缺损2/3，保留回盲部；
18、尿道狭（xiá）窄，需定（dìng）期行尿道（dào）扩张术；
19、直肠、肛门、结（jié）肠部分（fèn）缺损，结（jié）肠造瘘；
20、肛门损伤致排（pái）便障碍；
21、一侧（cè）肾缺（quē）失或输（shū）尿管狭窄，肾功能（néng）不全代（dài）偿；
22、不能修（xiū）复（fù）的尿（niào）道瘘；
23、膀（bǎng）胱大部分缺（quē）损；
24、双（shuāng）侧（cè）输卵管缺失；
25、阴道（dào）闭（bì）锁丧失性功能；
26、不能修（xiū）复的III度（三（sān）度（dù））会阴裂伤；
27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临（lín）床判（pàn）定不能（néng）恢复；
28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧（sàng）失；
30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不（bú）能恢复；
31、一手拇指缺（quē）失，另一（yī）手拇（mǔ）指功能（néng）丧失50%以上；
32、一手拇指缺失或无（wú）功能，另一手（shǒu）除拇指外三指（zhǐ）缺（quē）失或无功能，不能（néng）手术重建功能；
33、双下（xià）肢肌力III级（三（sān）级）以（yǐ）下，临床判（pàn）定不能（néng）恢复。大、小（xiǎo）便失禁
34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失（shī），能装配假（jiǎ）肢；
35、一髋或一膝关节功能完（wán）全丧（sàng）失，不能（néng）手术重（chóng）建（jiàn）功能；
36、双足全肌瘫，肌（jī）力Ⅲ级（jí）（三级），临床（chuáng）判定不能恢复（fù）；
37、双前足缺失；
38、慢（màn）性再生（shēng）障（zhàng）碍（ài）性贫血。
（二）三级（jí）乙（yǐ）等（děng）医疗事故：器官（guān）大部分缺（quē）损或畸形，有中度（dù）功能障碍，可能存在一般医疗依赖（lài），生活能自理（lǐ）。例（lì）如造成患（huàn）者下（xià）列情形之一的：
1、轻度（dù）智（zhì）能减（jiǎn）退；
2、癫痫中度；
3、不完（wán）全性失语，伴（bàn）有神经（jīng）系统客观检查阳性所见；
4、头皮、眉毛完全缺损；
5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫（tān）；
6、面部重度异常色素沉着（zhe）或全身瘢痕面积达60%―69%；
7、面部软组织缺（quē）损大于20 cm2;
8、双眼球结构损伤，较好（hǎo）眼闪（shǎn）光（guāng）视觉诱发电位（wèi）（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05―0.1，视野半径（jìng）<15°；
9、双耳经客观检查证实听力（lì）损失大于71dBHL（分贝）；
10、双侧前庭功能丧失（shī），睁（zhēng）眼行走困难，不能（néng）并（bìng）足站立；
11、甲（jiǎ）状腺（xiàn）功能严重损害（hài），依赖药物治疗；
12、不（bú）能控制的严重器质性心律失常（cháng）；
13、胃缺损2/3伴轻度（dù）功能障碍；
14、肝缺（quē）损1/3伴轻度功（gōng）能障碍；
15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；
16、胰缺（quē）损1/2；
17、小肠缺损1/2（包括（kuò）回盲部）；
18、腹壁缺损大于腹壁1/4；
19、肾（shèn）上腺皮质功能轻度减（jiǎn）退；
20、双（shuāng）侧睾丸萎缩，血清睾丸（wán）酮水（shuǐ）平（píng）低于正（zhèng）常范围；
21、非利手全肌（jī）瘫，肌力（lì）Ⅳ级（jí）（四级），临（lín）床（chuáng）判定不能恢复（fù），不（bú）能手术重（chóng）建功能；
22、一拇指完（wán）全缺失；
23、双下（xià）肢肌（jī）力IV级（四级），临床判定不能恢（huī）复。大、小便失禁；
24、一髋或一膝关节功能不全；
25、一侧踝（huái）以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手（shǒu）术（shù）重建功（gōng）
26、双（shuāng）足部分肌（jī）瘫，肌力（lì）Ⅳ级（jí）（四级），临床判定不能恢（huī）复，不能手术重建功能；
27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。
（三（sān））三级丙等医疗事故：器官大部分（fèn）缺损或畸（jī）形（xíng），有轻度功能障碍，可能存在一般（bān）医疗依赖，生活能自（zì）理。例如造（zào）成患者下列情形之一的：
1、不完全性失用、失写、失读、失认之（zhī）一者（zhě），伴有神经系（xì）统客观检查阳性所见；
2、全身瘢痕面积50―59%；
3、双侧（cè）中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；
4、双眼球结构损（sǔn）伤，较（jiào）好眼闪光视（shì）觉诱发电位（wèi）（VEP）>140ms（毫秒（miǎo）），矫正（zhèng）视力0.01―0.3，视野半径<20°；
5、双耳（ěr）经客观检查证实听力（lì）损失（shī）大于56dbHL（分贝（bèi））；
6、喉保护功能丧失（shī），饮食时呛（qiàng）咳（ké）并易发生（shēng）误吸，临床判定不能（néng）恢复；
7、颈（jǐng）颏粘连，影响（xiǎng）部（bù）分活动；
8、肺（fèi）叶缺（quē）失伴轻度功能障（zhàng）碍；
9、持续（xù）性心功能不（bú）全，心功能二（èr）级；
10、胃缺损1/2伴轻度（dù）功能障碍；
11、肝（gān）缺（quē）损1/4伴（bàn）轻度功能障碍；
12、慢性轻度中毒（dú）性肝病（bìng）伴轻度功能障碍；
13、胆道损（sǔn）伤，需行胆肠（cháng）吻合（hé）术；
14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍（ài）；
15、小肠缺损1/2伴轻（qīng）度功能障碍（ài）；
16、结（jié）肠大部（bù）分缺损；
17、永久性膀胱造瘘（lòu）；
18、未育（yù）妇女单侧乳（rǔ）腺缺失。
19、未育妇女单侧卵（luǎn）巢缺失（shī）；
20、育龄已育妇女（nǚ）双侧输（shū）卵（luǎn）管缺失；
21、育龄已育妇女子（zǐ）宫缺失或部分缺（quē）损；
22、阴（yīn）道狭窄不（bú）能通过二横指；
23、颈部或腰（yāo）部活（huó）动度（dù）丧失50%以上（shàng）；
24、腕（wàn）、肘、肩（jiān）、踝（huái）、膝、髋关节之一丧失功能50%以（yǐ）上（shàng）；
25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临（lín）床（chuáng）判定不（bú）能恢复（fù）；
26、单（dān）肢两个大（dà）关（guān）节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧（sàng）失，能行关节（jiē）置换；
27、一侧肘上缺（quē）失或肘、腕、手功（gōng）能部分（fèn）丧失，可以手术重建（jiàn）功能或装配（pèi）假肢；
28、一手缺失或功能部分丧失，另一（yī）手功（gōng）能（néng）丧失（shī）50%以上，可以手术（shù）重建功（gōng）能（néng）或（huò）装配假肢；
29、一手腕（wàn）上缺（quē）失，另一手（shǒu）拇指缺失（shī），可（kě）以（yǐ）手术重建功（gōng）能或装配假肢；
30、利手（shǒu）全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定（dìng）不能恢复；
31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能（néng）恢复；
32、除拇指外3指缺失或（huò）功能完（wán）全丧失；
33、双下肢长（zhǎng）度相差4 cm以上；
34、双侧（cè）膝关节或者髋关（guān）节功能部（bù）分丧失（shī），可以行关节置（zhì）换；
35、单侧下肢膝上缺失，可（kě）以装配假（jiǎ）肢；
36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三（sān）级（jí）），临（lín）床（chuáng）判定不能恢（huī）复；
37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三（sān）级），临床判定不能恢复。
（四）三级（jí）丁（dīng）等医疗事故：器官（guān）部分缺（quē）损或畸形（xíng），有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的（de）：
1、边缘智能；
2、发声及言语困难；
3、双眼结构损伤，较好眼（yǎn）闪光视觉（jiào）诱发电位（wèi）（VEP）>130ms（毫秒（miǎo）），矫正视力0.3―0.5，视野半（bàn）径<30°；
4、双耳经客（kè）观检查证（zhèng）实听（tīng）力（lì）损失大（dà）于41dbHL（分贝）或单耳（ěr）大于91dbHL（分贝）；
5、耳郭缺损2/3以上；
6、器械或（huò）异物误（wù）入呼（hū）吸道需行肺（fèi）段切除术；
7、甲（jiǎ）状旁（páng）腺（xiàn）功能轻度损害；
8、肺（fèi）段（duàn）缺损（sǔn），轻度持续肺功能障碍（ài）；
9、腹壁缺损小于1/4；
10、一侧肾上腺缺（quē）失伴轻度（dù）功能障碍；
11、一侧（cè）睾（gāo）丸、附睾（gāo）缺（quē）失伴轻度（dù）功（gōng）能障碍；
12、一侧输精管（guǎn）缺（quē）损，不能修复；
13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺（quē）失；
14、一手缺失或功能完全丧（sàng）失，另一手功能正常，可以手（shǒu）术（shù）重建功能（néng）及（jí）装配（pèi）假肢；
15、双（shuāng）大腿肌力近V级（五（wǔ）级），双小腿肌（jī）力III级（三级）以（yǐ）下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
16、双膝以下（xià）缺失或无功能，可以手术（shù）重建功能或装配假肢；
17、单侧下肢膝（xī）上缺失，可（kě）以手术重建功能或装配（pèi）假肢；
18、一侧（cè）膝（xī）以下（xià）缺（quē）失，另一侧前足缺失，可以手术（shù）重建功能或装配假肢。
（五）三级戊等医（yī）疗（liáo）事故：器（qì）官部分缺损或畸形（xíng），有轻微功能障（zhàng）碍，无（wú）医疗依赖（lài），生（shēng）活能自理。例如造成患者下（xià）列（liè）情形（xíng）之一的：
1、脑（nǎo）叶缺失后轻（qīng）度智（zhì）力（lì）障碍；
2、发声或言语不畅；
3、双眼结构损伤，较好眼（yǎn）闪（shǎn）光视觉诱发电位（VEP）>120ms（毫秒），矫正（zhèng）视力<0.6，视野半径<50°；
4、泪器损伤（shāng），手术无法改进（jìn）溢泪；
5、双耳经客观检查证实（shí）听力（lì）在原（yuán）有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳（ěr）听力在原有基础上损失大于71dbHL（分（fèn）贝（bèi））；
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3；
7、甲状腺（xiàn）功能低下；
8、支（zhī）气管损伤需行手术治疗；
9、器械或（huò）异物误入消化道，需开腹取出；
10、一拇指指（zhǐ）关节功（gōng）能不全；
11、双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢（huī）复。大、小便轻度失禁；
12、手术后当（dāng）时引（yǐn）起（qǐ）脊柱侧弯30度以上（shàng）；
13、手（shǒu）术后当时引（yǐn）起脊柱后凸成角（胸段（duàn）大于（yú）60度，胸腰段大于30度，腰段大（dà）于20度以上）；
14、原有（yǒu）脊柱、躯（qū）干或肢体畸（jī）形又严重加（jiā）重；
15、损伤（shāng）重要（yào）脏器，修补后功能有轻微障碍。
四、四级医（yī）疗事故（gù）
系指造（zào）成患者明显人（rén）身损（sǔn）害的其他后果的医疗事故。例（lì）如造成患者下列情形之一的：
1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；
2、面部轻度色素沉着（zhe）或脱失（shī）；
3、一侧眼睑有（yǒu）明显缺损（sǔn）或外翻（fān）；
4、拔除健康恒牙；
5、器（qì）械（xiè）或异物误入呼吸（xī）道或消化道，需全麻（má）后内窥（kuī）镜下取出（chū）；
6、口周及颜面软组织轻度损伤（shāng）；
7、非解（jiě）剖变异等（děng）因素，拔（bá）除上（shàng）颌后牙（yá）时牙根或异物（wù）进入上颌窦需手术取出
8、组织、器官（guān）轻度损伤，行修补（bǔ）术后（hòu）无功能障碍；
9、一拇指（zhǐ）末节1/2缺（quē）损；
10、一手除拇指、食指外，有两指（zhǐ）近侧指间关（guān）节（jiē）无功能；
11、一足拇趾末节（jiē）缺（quē）失；
12、软（ruǎn）组（zǔ）织内异物滞（zhì）留；
13、体腔（qiāng）遗留异（yì）物已包裹，无需（xū）手术取（qǔ）出，无（wú）功能障碍；
14、局（jú）部注射（shè）造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于（yú）体表面（miàn）积5%
15、剖宫产术（shù）引（yǐn）起胎（tāi）儿损伤；
16、产（chǎn）后胎（tāi）盘残留（liú）引起大出血（xuè），无其（qí）他并发（fā）症。
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